【學習重點】
  1. 癲癇是一種常見的慢性神經系統疾病、大腦細胞異常放電引起,多為突發狀況,造成肢體不自主的抽搐,而引起癲癇可能的原因有:腦腫瘤、腦部感染、腦血管疾病、腦外傷、全身性代謝障礙。
  2. 癲癇發作型態可分為局部性發作及全身性發作,其表現也不同。
  3. 當病人癲癇發作時我們應該先讓病人平躺,移除眼鏡、飾品及身邊危險物品,並記錄發作型態及時間,且不可強行撬開嘴巴塞入異物。
 
一、什麼是癲癇?
癲癇是一種常見的慢性神經系統疾病、大腦細胞異常放電引起,多為突發狀況,造成肢體不自主的抽搐,使神經功能受損導致日常生活功能障礙。 
 
二、癲癇發生的原因?
腦病變所致,如腦瘤、腦部感染、腦血管疾病、腦外傷、腦瘤之後遺症,或是來自於全身性代謝障礙,如低血糖、內分泌失調、缺氧。有部分癲癇查不出原因,則被歸類於原發性癲癇發作。
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腦部外傷 腦部腫瘤 腦血管疾病 腦部感染
 
三、癲癇發作時的症狀
發作的症狀因異常放電的位置不同而有異,可以分為局部性發作和全身性發作。
  1. 局部性發作症狀:意識可能為清楚、感覺異常、眼神放空、嘴角不停抖動、重複又無意識活動、幻聽或幻覺。
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  2. 全身性發作症狀:意識喪失、手腳僵硬、雙眼上吊、嘴唇發紫、口吐白沫、全身抽搐。
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    圖片取自 https://www.ihealth.com.tw/article/%E7%99%B2%E7%99%87
     
四、癲癇發作時的處置
當癲癇發作時,讓病人平躺,不要強行將硬物放入病人口中,移除眼鏡,不要強行壓制病人抽搐的肢體,並協助移除飾品、危險物品或解開衣領,讓病人維持在安全的環境中,紀錄發作時間及型態。
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圖片取自:https://www.ihealth.com.tw/article/%E7%99%B2%E7%99%87
  1. 癲癇發作時不要做以下事情:
    1. 勿以迷信方式處理癲癇,如收驚、喝符水等。
    2. 勿叫喊或誇大病情,做一些令其害怕的事,易造成病人不安。
  2. 發作停止後:
    1. 在病人意識尚未清醒前,勿給予任何飲料及食物,以免病人哽住或嗆到。
    2. 當癲癇發作停止時,請將病人採側臥,讓口中的唾液和嘔吐物可以引流出來。
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      圖片取自:https://zh-tw.ac-illust.com/
 
五、居家照護注意事項
  1. 為了預防癲癇再次發生,要維持良好的日常生活習慣如下:
    1. 保持心情愉悅
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    2. 適當運動
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    3. 按時服藥
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    4. 不使用明火煮東西
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    5. 改使用微波爐
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  2. 居家環境方面:
    1. 建議將床體高度降至最低。
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    2. 且可於床鋪周圍鋪設地墊,避免癲癇發作時,造成跌落損傷。
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六、結論
癲癇常常造成病人生理、心理及社會的重大影響,而此疾病也常常被污名化,造成病人難以經濟獨立並重返社會。建議癲癇病人評估自己專業及經濟能力,尋找可利用的資源,建立自信心並積極找尋參與工作的機會,才不會與社會脫節並增加生活品質。
 
七、參考資料
  1. Cengiz, O., Atalar, A., Tekin, B., Bebek, N., Baykan, B., & Gürses, C. (2019). Impact of seizure-related injuries on quality of life. Neurological Sciences, 40(3), 577-583. https://doi.org/10.1007/s10072-018-3697-3
  2. Thijs, R. D., Surges, R., O'Brien, T. J., & Sander, J. W. (2019). Epilepsy in adults. Lancet, 393(10172), 689-701. https://doi.org/10.1016/j.yebeh.2013.05.012
  3. World Health Organization. (2019). Epilepsy. https://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs999/en
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    位置
    資料夾名稱
    神經內科
    發表人
    楊欣宜
    單位
    中榮護理衛教
    英文名稱
    How to care for patients with epilepsy?
    分類
    治療
    科別
    神經內科
    癌症照護
    建立
    2024-01-22 04:27:16
    制訂日期
    1997-09-13
    最近修訂
    2024-03-19 11:52:00