【學習重點】
- 癲癇是一種常見的慢性神經系統疾病、大腦細胞異常放電引起,多為突發狀況,造成肢體不自主的抽搐,而引起癲癇可能的原因有:腦腫瘤、腦部感染、腦血管疾病、腦外傷、全身性代謝障礙。
- 癲癇發作型態可分為局部性發作及全身性發作,其表現也不同。
- 當病人癲癇發作時我們應該先讓病人平躺,移除眼鏡、飾品及身邊危險物品,並記錄發作型態及時間,且不可強行撬開嘴巴塞入異物。
圖片來源:AI生成
一、什麼是癲癇?
癲癇是一種常見的慢性神經系統疾病、大腦細胞異常放電引起,多為突發狀況,造成肢體不自主的抽搐,使神經功能受損導致日常生活功能障礙。
二、癲癇發生的原因?
腦病變所致,如腦瘤、腦部感染、腦血管疾病、腦外傷、腦瘤之後遺症,或是來自於全身性代謝障礙,如低血糖、內分泌失調、缺氧。有部分癲癇查不出原因,則被歸類於原發性癲癇發作。
三、癲癇發作時的症狀
發作的症狀因異常放電的位置不同而有異,可以分為局部性發作和全身性發作。
- 局部性發作症狀:意識可能為清楚、感覺異常、眼神放空、嘴角不停抖動、重複又無意識活動、幻聽或幻覺。
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- 全身性發作症狀:意識喪失、手腳僵硬、雙眼上吊、嘴唇發紫、口吐白沫、全身抽搐。
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四、癲癇發作時的處置
當癲癇發作時,讓病人平躺,不要強行將硬物放入病人口中或壓制病人抽搐的肢體,並協助移除飾品、眼鏡、危險物品或解開衣領,讓病人維持在安全的環境中,紀錄發作時間及型態。
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- 癲癇發作時不要做以下事情:
- 勿以迷信方式處理癲癇,如收驚、喝符水等。
- 勿叫喊或誇大病情,做一些令其害怕的事,易造成病人不安。
- 勿約束病人,避免造成肌肉骨骼傷害。
- 發作停止後:
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在病人意識尚未清醒前,勿給予任何飲料及食物,以免病人哽住或嗆到。
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當癲癇發作停止時,請將病人採側臥,讓口中的唾液和嘔吐物可以引流出來。
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五、居家照護注意事項
- 為了預防癲癇再次發生,要維持良好的日常生活習慣、按時服藥、保持情緒穩定;避免睡眠不足、過度疲勞、使用酒精性飲料或過度刺激的食物。
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- 居家環境方面,煮東西時不使用明火,建議改使用微波爐;建議將床體高度降至最低,且可於周圍鋪設地墊,避免癲癇發作時,造成跌落損傷。
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- 大多數癲癇發作是不可預期的,避免受到意外之傷害,勿單獨一人進行水上活動,例如:游泳、划船,同時應避免駕駛汽車及摩托車。
六、結論
癲癇常常造成病人生理、心理及社會的重大影響,而此疾病也常常被污名化,造成病人難以經濟獨立並重返社會。建議癲癇病人評估自己專業及經濟能力,尋找可利用的資源,建立自信心並積極找尋參與工作的機會,才不會與社會脫節並增加生活品質。
七、參考資料
- 馮容芬(2024).神經系統疾病之護理.於劉雪娥總校閱,成人內外科護理下冊(九版,88-100頁).華杏。