【學習目標】
  1. 跌倒是指任何場所,任何情況下,不論有無造成身體傷害之「非預期性」跌坐或滑坐於地面。
  2. 可能會造成跌倒的危險因子有:曾因跌倒就醫、躁動、視覺不佳,影響日常生活、需經常如廁(頻尿或腹瀉)、自行移位及行動需協助、服用易跌藥物、頭暈。
  3. 照顧容易跌倒的病人照護,需安排親友在旁照顧,並將物品放置隨手可取之處,且照顧者需靠近病床就寢,方便病人叫喚,活動時需穿著鞋面包覆的防滑鞋。
 
一、什麼是跌倒
指任何場所,任何情況下,不論有無造成身體傷害之「非預期性」跌坐或滑坐於地面,包括因肢體無力或扶持不住而不得不緩緩坐於地上
 
二、跌倒的危險
  1. 病人曾跌倒求診或此次住院中曾跌倒。
    c8dcd6fdd658a6598991355f264ef974.png
  2. 視覺不佳,影響日常生活。
    a9b7e74da47503bf3f46019f0df589b6.png
  3. 自己移位及行動時需協助。
    bd86d0c4acd2f9da974dfd89d0c79531.png
  4. 躁動。
    c5529d9b66e7b4c095509b068c9873f6.png
  5. 須經常如廁(頻尿或腹瀉)。
    d04a7084776beff92f0452242d2b9ae4.png
  6. 頭暈。
    1a668c19de91843528152c2c9636b135.png
  7. 使用易跌藥物【本院藥物註記跌字:鎮靜安眠藥、鴉片類製劑、精神科治療劑、抗抑鬱劑等】。
    daf9f7cb0287856586db98b76ec38ef1.png
    圖片取自http://ehis.vghtc.gov.tw/nursing/nursing/evaluation/fallInstruction /fallInstruction_zh-TW.html?q=7&stationBed
 
三、如何預防跌倒
  1. 環境方面
    1. 將床調至最低位置並固定煞車,儘量備有雙側床欄或有保護設備,於臥床時將雙側床欄拉上。
      5d90563580e9c50ddc51411808a9cf2b.jpg
      圖片取自:https://www.ilong-termcare . com/Article/Detail/1521
       
    2. 注意室內外環境明亮、地板保持乾燥;浴室應有適當防滑設施並裝置手把,通道勿放置雜物。
      8a57427f10d0731cfa850ca3762e340e.png
      圖片取自:https://tw.pixtastock.com /illustration/33030253
       
    3. 使用輔助器下床活動,如柺杖、助行器、輪椅、背架。
      3468accd130922ae456a2bdc702631e3.jpgdcacc0a3f861bdc2812adf4d8a71cf4e.png
      圖片取自:https://zh.pngtree.com/ freepng/hand-draw-blue-wheelchair-illustr ation_4727591.html
       
    4. 沐浴時可使用沐浴椅,浴室洗手台及馬桶旁加裝扶手。
      12310d536aa663ac1040111f836f1586.jpg84d128900eca981364183b15e608883b.jpg
      圖片取自:https://xsj.699pic.com/sou /matongfushou.html
       
    5. 病房之醫療設備如有損壞或使用不便時,請立即通知醫護人員予以處理。
       
  2. 照顧者及病人需知
    1. 安排親友在旁陪伴。
      c5b6ab36f2c1bea7912bd21499d6a66a.png
    2. 個案日常用物置於隨手可取處。
    3. 照顧者靠近病床邊就寢,方便病人叫喚。
      99162f9e7c908f58da7b7c3213e16338.png
    4. 指導照顧者儘量24小時陪伴,如需短暫離開時,務必將病人安置妥當並告知護理人員。
    5. 觀察及記錄身體活動功能程度,若活動需協助之病人需有陪伴者在旁協助。
      054386d5d8876e138dd27214eaf724e0.png
      圖片取自:http://616pic.com/sucai/vo9ij6 n3g.html
       
    6. 指導照顧者及個案,若體力不支但須下床如廁時需有照顧者全程陪伴,或使用叫人鈴尋求協助。
      a308d98508cb943a91f88af63571dc5b.png
      圖片取自:https://cn.ui-123.com/post/4a 0c7af9.html
       
    7. 不要穿著過長的衣褲,應穿著鞋面有包覆及防滑的鞋底。
      4f8f741cb53b672eba2e503dc001e028.png
      圖片取自:https://www.16pic.com/vector /pic_4448071.html
       
    8. 起身活動時應採漸進式下床,先坐起休息3分鐘,再坐於床緣3分鐘,確認無頭暈再由照護者陪同下床。
 
四、結語
跌倒不僅會造成傷害還可能影響生活品質,住院病人跌倒預防措施,需病人、照顧者及醫療團隊共同合作,讓病人認知跌倒的危險及預防跌倒的重要性,一起參與跌倒預防措施的進行,才能真正防範跌倒的發生。
 
五、參考資料
  1. 吳培文、柯澐蓁、何清幼、余文瑞(2020)‧老年人預防跌倒的運動處方‧北市醫學雜誌,17(1),20-30。https://doi.org/10.6200/TCMJ.202003_17(1).0003
  2. 徐灩、吳美鳳(2020)‧防跌不可少,銀髮生活健康過‧彰基院訊,37(1),22-23。
  3. 趙師萱(2020)‧老年族群跌倒相關藥物及預防跌倒照護探討‧彰化護理,27(3),2-5。https://doi.org/10.6647/CN.202009_27(3).0002
  4. 郭紋吟、蕭曉婷、蔡琇如、林姿佳(2020)‧以團隊合作降低胸腔內科住院病人跌倒發生率之專案‧領導護理,21(1),104-120。https://doi.org/10.29494/LN.202003_21(1).0009
    簡易測驗
    讓我們來進行測驗,以確認您已充分了解。
    評語
    統計結果不開放
    請登入後才可以評分
    位置
    資料夾名稱
    神經內科
    發表人
    楊欣宜
    單位
    中榮護理衛教
    英文名稱
    Prevent falls
    分類
    安全
    科別
    神經內科
    癌症照護
    建立
    2024-01-23 02:51:34
    制訂日期
    2001-08-12
    最近修訂
    2024-03-19 11:52:00