【學習重點】
- 尿失禁是一種症狀,為下泌尿道功能障礙,無法經意識控制而漏尿,是可被察覺的,會造成個人社交或衛生方面的困擾。
- 若為男性使用尿套時,應注意固定的鬆緊度,若過緊會導致陰莖潰爛或腫大。
- 使用尿套最重要的照護原則就是維持清潔,避免尿液直接接觸,刺激皮膚而造成發炎,因此正確固定很重要,若尿量過多或滲漏時應馬上更換,才不會造成皮膚發紅與不適。
一、何謂尿失禁?
尿失禁是一種症狀,為下泌尿道功能障礙,無法經意識控制而漏尿,是可被察覺的,會造成個人社交或衛生方面的困擾。
二、 原因
造成尿失禁的原因很多,大致分成下列兩種:
- 暫時性尿失禁:常見原因例有精神疾患、感染、萎縮性尿道炎或陰道炎、譫妄症、行動受限、便秘等。或者是因為藥物(例如:利尿劑、鎮靜劑、酒精或麻醉劑)、飲食(例如:咖啡因、含酒精或無酒精飲料、巧克力、辣椒或柑橘類水果)等原因導致。
- 長期性尿失禁:
- 身體狀況改變所引起的,例如:懷孕、生產、年紀漸長、攝護腺肥大、攝護腺癌、尿路結石。
- 神經系統疾病引起的,例如:失智症、中風、腦瘤、脊髓病變、多發性硬化症。
三、尿失禁分類與症狀
- 應力性尿失禁:在腹部壓力增加時,例如咳嗽、打噴嚏、提重物、運動時,不自主地排出尿液。
- 急迫性尿失禁:病人在感覺到強烈的尿意後,短暫的時間內尿液不自主地流出,有尿急、頻尿和夜尿等症狀。
- 功能性尿失禁:因行動不便、老年癡呆意識不正常之因素,在某些場合不自主地排出尿液或是來不及到廁所就排出。
- 滿溢性尿失禁:膀胱過度飽漲而不自主地漏出尿液,有頻尿、尿急、排尿困難、尿流無力和排不乾淨的症狀。
- 混合型尿失禁:存在兩種或兩種以上尿失禁類型的症狀。
四、如何使用尿套
- 準備用物:肥皂、清水、尿套、紗條(或尿套固定帶)。
- 裝尿套的步驟:
- 先洗手,用手沾肥皂和清水清洗會陰部及陰莖再拭乾。
- 用尿套輕輕套住陰莖,並用紗條(或尿套固定帶)綁住尿套於陰莖,紗條(或尿套固定帶)固定應鬆緊合宜,以輕扯尿套而不會脫落為宜,切勿過緊,以免造成陰莖潰爛或腫大。
圖片來源:https://shopee.tw
- 移除尿套的方法:
- 先洗手,將紗條(或尿套固定帶)解開,移除尿套。
- 用清水清洗陰莖後,拭乾,維持10分鐘之暴露令其乾燥,再裝上新尿套。
- 尿套放置位置:
平躺-置於兩腿中間 |
側躺-則置於側躺方向 |
|
|
五、注意事項
- 尿套保持平直,勿擠壓以免外漏。
- 若有六分滿尿液時,即更換新尿套。
- 勿讓尿液逆流,使生殖器泡於尿中。
- 尿套勿重覆使用。
- 維持床單、衣服、身體之清潔乾燥。
- 若無禁忌,每日應補充約2000mL水份,可避免尿道感染。
- 儘可能讓病人早期下床。
- 正常尿液是清澈琥珀色,無沉澱物。平均每小時不少於50cc,若尿液顏色、量有改變或尿解不出來,應就醫處理。
- 對於不能控制或沒有排尿知覺的病人,平時也需每隔4-6小時以手掌輕壓病人腹部,促進膀胱排空,以減少因尿滯留引起膀胱炎。
- 如陰莖前端有小紅疹或黏性分泌物,應減少使用尿套的時間,白天使用尿壺,夜間再裝尿套,建議尿套長度約2尺較為適合。
六、結論
使用尿套最重要的照護原則就是維持清潔,避免尿液直接接觸,刺激皮膚而造成發炎,因此正確固定很重要,若尿量過多或滲漏時應馬上更換,才不會造成皮膚發紅與不適。
七、參考資料
- 台灣尿失禁防治協會(2022,11月4日).尿失禁病患之護理評估.http://www.tcs.org.tw/community/disease_info.asp?/676.html
- 謝佩琳(2021)‧泌尿系統疾病之護理‧於劉雪娥總校閱,成人內外科護理下冊(八版,850-857)‧華杏。