【學習目標】
  1. 中風嚴重度越高的病人,復發風險越高,而且腦中風復發的高峰期是在病發後的一週。
  2. 曾經腦中風的人仍然有較高的腦中風風險,因此必須終身服用預防腦中風的藥物。
  3. 發生腦中風後應預防併發症發生,例如:預防感染、預防壓力性損傷、預防吸入性肺炎、預防泌尿道感染等,可減緩腦中風再復發。

一、中風的危險期多長?
由於腦中風之後,大腦細胞產生病變及發炎物質,進一步造成中風復發及併發症,這段過程中就是所謂的中風危險期。

二、腦中風復發
根據研究,中風嚴重度越高的病人,復發風險越高,而且腦中風復發的高峰期是在病發後的一週,尤其在第二至第五天的風險最高,一週之後風險逐漸下降,有人可能會問:「那麼平安度過第一周的人是不是可以不需要吃預防中風的藥物?」,長期而言,曾經腦中風的人仍然有較高的腦中風風險,因此必須終身服用預防腦中風的藥物,根據研究,中風後前6週,服用阿斯匹靈病人,中風復發的機會約15%,而沒有服用藥物的病人,中風復發的比率高達40%,因此一旦發生中風的症狀,應該在最快的時間內就醫接受治療。

三、該怎如何照顧?
  1. 其他併發症的預防。
  2. 預防感染
  3. 預防壓力性損傷發生
  4. 預防吸入性肺炎
  5. 預防泌尿道感染

四、預防方法:
  1. 時常變更身體臥姿,如輪流仰臥、左右側臥。
  2. 每兩個小時至少要協助翻身一次,予枕頭適當的支撐。
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  3. 保持皮膚清潔,避免潮濕及過度乾燥,可以塗擦潤滑劑。
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  4. 保持床單、衣服平整。
  5. 骨頭突出處避免直接壓迫,需墊軟墊或使用氣墊床。
  6. 避免用拖拉方式移動病人,應採用抬高床單的方式進行。
  7. 補充足夠的營養。
  8. 進食時採坐姿。
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  9. 採軟質稠狀的食物。
  10. 維持口腔清潔。
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  11. 鼻胃管灌食的病人,餵食時和餵食後1小時床頭應維持45度高度。
  12. 灌食前應反抽評估殘留胃內容物性質及量。
  13. 盡量攝取大量水分,每日除三餐以外,額外攝取水分2000CC,以淡化尿液(水分限制者除外)。
  14. 若有尿意應趕快解尿,勿憋尿。
  15. 補充富含維他命C的食物:柑橘類水果、葡萄柚汁、藍莓汁、蔓越莓汁等,可以酸化尿液,預防細菌滋生。
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  16. 解尿或排便後衛生紙擦拭時,應由前往後擦,以避免感染。

五、結論
腦中風嚴重程度與復發風險成正比,復發高峰期為發病後一週,即便康復後仍持續服用預防腦中風發生之藥物,因此學習如何預防腦中風再次發生非常重要。

六、參考資料
  1. 陳右緯、張庭瑜、程遠揚、劉濟弘、陳柏霖、黃國倫、宋岳峰、蘇慧真、陳睿正、周正亮、陳文翔、陳適卿、鄧復旦、陳柔賢、李俊泰、鄭建興 (2021)‧2021年台灣神經學學會、台灣復健醫學會與台灣腦中風學會之腦中風後痙攣治療指引‧台灣中風醫誌,3(1),1-27。https://doi.org/10.6318/FJS.202103_3(1).0001
  2. Diji, K., Zhicheng, X. (2020). Pathophysiology and treatment of stroke:present status and future perspectives. International Journal of Molecular Sciences,21(20), 7609. https://doi.org/10.3390/ijms21207609
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    位置
    資料夾名稱
    神經內科
    發表人
    楊欣宜
    單位
    中榮護理衛教
    英文名稱
    What is the risk period for stroke? What does recurrence mean?
    分類
    疾病
    科別
    神經內科
    癌症照護
    建立
    2024-10-18 13:27:55
    最近修訂
    2024-11-10 20:25:11