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    體外震波碎石術需知
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    適應症
  • 01:11 3.
    禁忌症
  • 02:07 4.
    治療前準備
  • 03:04 5.
    治療過程說明
  • 03:47 6.
    治療後照護及注意事項
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體外震波碎石術需知(含影片)
長度: 05:49, 瀏覽: 1365, 制訂日期: 2017-03-20, 最近修訂: 2024-04-01, 編號: GU-005,106-OR-01
【學習重點】
  1. 體外震波碎石術是利用震波儀器發出強烈的震波,配合 X 光照像來定位,將結石擊碎成細小的顆粒。
  2. 體外震波碎石術適應症結石大小若在 2 公分以內,位置在腎臟內,腎排泄功能正常者。
  3. 術後大量飲水(每日約 3000cc,約八大杯水),大量排尿,以利碎石排出。
  4. 術後如有以下情況發生:急性尿阻塞、腹痛、腎絞痛、發冷、 發熱、高血壓發生時,請立刻到本院急診。
     
一、 體外震波碎石術簡介
體外震波碎石術是利用震波儀器發出強烈的震波,透過一 個橢圓型的反射器,配合 X 光照像來定位,這時震波就可以準 確地反射到結石的位置,將結石擊碎成細小的顆粒,然後隨著 小便一起排出體外。視結石大小硬度及位置多數病人可能在數週內排出大部分結石,而少數病人需更多時間或多次震波治療才能達到更好的結石排出。
 
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二、體外震波碎石術適應症
  1. 結石大小若在 2 公分以內,位置在腎臟內,腎排泄功能正常者。
  2. 輸尿管上端或遠端的結石小於 1.5 公分。
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三、體外震波碎石術禁忌
  1. 凝血功能異常或服用抗凝血藥物而未停藥 10 天以上者。
  2. 懷孕婦女。
  3. 嚴重尿路感染或高燒者。
  4. 極度肥胖者,易造成結石定位的困難。
  5. 先天泌尿器官異常。
  6. 裝有心臟節律器者。
     
四、治療前準備
  1. 不須禁食,當日可適量進食及喝水。
  2. 當日請攜帶排程單、健保卡,依排程時間前往門診手術室 報到,治療結束,即可回家。
  3. 依護理師指導,更換手術衣、手術褲及戴手術帽,請勿穿 著內衣褲並取下身上所有的飾物,如戒指、項鍊、手錶、 眼鏡和活動假牙,並請自行保管妥當,配戴個人資料之手 圈,由專人引導進入碎石機室。
  4. 女性請勿擦口紅及指甲油。
  5. 過程中不需麻醉,只須給予止痛劑。
  6. 請放輕鬆,以利治療順利進行,過程中身體組織會受到不 同程度的撞擊,治療約需 30~40 分鐘。
  7. 姿勢:視結石位置及大小採平躺,側躺或趴姿。
  8. 手術前會施打止痛藥,術後可能會有暈眩症狀,當日不宜 自行開車或騎車。
     
五、治療後照護及注意事項
  1. 術後大量飲水(每日約 3000cc,約八大杯水),大量排尿,以利碎石排出。如有心臟或腎臟病,請詢問醫師飲水量     
  2. 腎臟下段結石病人行碎石術後,每日睡前採膝胸臥位,並叩 擊患側背部 5~10 分鐘,每日至少 3 次。
  3. 術後血尿是正常症狀,多喝水即可;如果有血塊產生,導 致小便無法解出,必須立即至急診。
  4. 排尿時可以觀察每次 的小便是否有碎石渣排出,術後二週、一個月、三個月請 掛泌尿外科門診追蹤。
  5. 醫師無特別限制時,視身體狀況,多走動或多做跳躍性 運動,如跳繩、爬樓梯、原地跳躍、慢跑等,以利結石排出。
  6. 少數病人於皮膚處有皮下瘀血的現象,此種症狀數日後會慢 慢改善。
  7. 術後如有以下情況發生:急性尿阻塞、腹痛、腎絞痛、發冷、 發熱、高血壓發生時,請立刻到本院急診聯絡您的主治醫師,儘早治療。
 
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六、結論
體外震波碎石術治療過程方便、無傷口、不須麻醉、不需 要住院、療程只需約 30~40 分鐘,不會影響上班。但術後還是需多運動、多喝水、不憋尿才是對抗結石的大法則。
 
七、參考文獻
  1. 丘周萍(2020)·泌尿系統疾病與護理·於王桂芸總校訂,新編內 外科護理學(六版,4~74)‧永大。
  2. 李和惠、黃鈺雯、林麗秋(2019)·泌尿系統疾病病人之護理·於 胡月娟總校閱,內外科護理學(六版)·華杏。
  3. 林鉅棟、何承勳(2021)·泌尿道結石的手術治療·台北市醫師公 會會刊,65(6),50-54。
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      治療後照護及注意事項
    位置
    資料夾名稱
    泌尿外科
    發表人
    佘姿儀
    單位
    中榮護理衛教
    英文名稱
    Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy(ESWL)
    分類
    手術
    科別
    泌尿外科
    癌症照護
    建立
    2024-01-11 14:24:55
    制訂日期
    2017-03-20
    最近修訂
    2024-04-01 19:08:00
    長度
    05:49