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臺中榮民總醫院護理衛教
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體外震波碎石術需知
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列印日期 : 2024/11/21
臺中榮民總醫院護理衛教
護理衛教
泌尿外科
體外震波碎石術需知(含影片)
長度: 05:49,
瀏覽: 1365,
制訂日期: 2017-03-20,
最近修訂: 2024-04-01
,
編號: GU-005,106-OR-01
播放影片: https://ihealth.vghtc.gov.tw/media/348
【學習重點】
體外震波碎石術是利用震波儀器發出強烈的震波,配合 X 光照像來定位,將結石擊碎成細小的顆粒。
體外震波碎石術適應症結石大小若在 2 公分以內,位置在腎臟內,腎排泄功能正常者。
術後大量飲水(每日約 3000cc,約八大杯水),大量排尿,以利碎石排出。
術後如有以下情況發生:急性尿阻塞、腹痛、腎絞痛、發冷、 發熱、高血壓發生時,請立刻到本院急診。
一、 體外震波碎石術簡介
體外震波碎石術是利用震波儀器發出強烈的震波,透過一 個橢圓型的反射器,配合 X 光照像來定位,這時震波就可以準 確地反射到結石的位置,將結石擊碎成細小的顆粒,然後隨著 小便一起排出體外。視結石大小硬度及位置多數病人可能在數週內排出大部分結石,而少數病人需更多時間或多次震波治療才能達到更好的結石排出。
二、體外震波碎石術適應症
結石大小若在 2 公分以內,位置在腎臟內,腎排泄功能正常者。
輸尿管上端或遠端的結石小於 1.5 公分。
三、體外震波碎石術禁忌
凝血功能異常或服用抗凝血藥物而未停藥 10 天以上者。
懷孕婦女。
嚴重尿路感染或高燒者。
極度肥胖者,易造成結石定位的困難。
先天泌尿器官異常。
裝有心臟節律器者。
四、治療前準備
不須禁食,當日可適量進食及喝水。
當日請攜帶排程單、健保卡,依排程時間前往門診手術室 報到,治療結束,即可回家。
依護理師指導,更換手術衣、手術褲及戴手術帽,請勿穿 著內衣褲並取下身上所有的飾物,如戒指、項鍊、手錶、 眼鏡和活動假牙,並請自行保管妥當,配戴個人資料之手 圈,由專人引導進入碎石機室。
女性請勿擦口紅及指甲油。
過程中不需麻醉,只須給予止痛劑。
請放輕鬆,以利治療順利進行,過程中身體組織會受到不 同程度的撞擊,治療約需 30~40 分鐘。
姿勢:視結石位置及大小採平躺,側躺或趴姿。
手術前會施打止痛藥,術後可能會有暈眩症狀,當日不宜 自行開車或騎車。
五、治療後照護及注意事項
術後大量飲水(每日約 3000cc,約八大杯水),大量排尿,以利碎石排出。如有心臟或腎臟病,請詢問醫師飲水量
腎臟下段結石病人行碎石術後,每日睡前採膝胸臥位,並叩 擊患側背部 5~10 分鐘,每日至少 3 次。
術後血尿是正常症狀,多喝水即可;如果有血塊產生,導 致小便無法解出,必須立即至急診。
排尿時可以觀察每次 的小便是否有碎石渣排出,術後二週、一個月、三個月請 掛泌尿外科門診追蹤。
醫師無特別限制時,視身體狀況,多走動或多做跳躍性 運動,如跳繩、爬樓梯、原地跳躍、慢跑等
,以利結石排出。
少數病人於皮膚處有皮下瘀血的現象,此種症狀數日後會慢 慢改善。
術後如有以下情況發生:急性尿阻塞、腹痛、腎絞痛、發冷、 發熱、高血壓發生時,
請立刻到本院急診
聯絡您的主治醫師,儘早治療。
六、結論
體外震波碎石術治療過程方便、無傷口、不須麻醉、不需 要住院、療程只需約 30~40 分鐘,不會影響上班。但術後還是需多運動、多喝水、不憋尿才是對抗結石的大法則。
七、參考文獻
丘周萍(2020)·泌尿系統疾病與護理·於王桂芸總校訂,新編內 外科護理學(六版,4~74)‧永大。
李和惠、黃鈺雯、林麗秋(2019)·泌尿系統疾病病人之護理·於 胡月娟總校閱,內外科護理學(六版)·華杏。
林鉅棟、何承勳(2021)·泌尿道結石的手術治療·台北市醫師公 會會刊,65(6),50-54。
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術後如有以下情況發生:急性尿阻塞、腹痛、腎絞痛、發冷、 發熱、高血壓發生時,請立刻到本院急診
是
否
不知道
2.
手術前會施打止痛藥,術後可能會有暈眩症狀,當日不宜自行開車或騎車。
是
否
不知道
3.
懷孕婦女、裝有心臟節律器者、服用抗凝血藥物而未停藥者可以接受體外震波碎石。
是
否
不知道
4.
若無禁忌症術後大量飲水(每日約 3000cc,約八大杯水), 以利碎石排出。
是
否
不知道
5.
排尿時可以觀察每次的小便是否有碎石渣排出,術後二週、一個月、三個月請掛泌尿外科門診追踪。
是
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1.
體外震波碎石術需知
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適應症
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禁忌症
02:07
4.
治療前準備
03:04
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治療過程說明
03:47
6.
治療後照護及注意事項
位置
護理衛教
泌尿外科
資料夾名稱
泌尿外科
發表人
佘姿儀
單位
中榮護理衛教
英文名稱
Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy(ESWL)
分類
手術
科別
泌尿外科
癌症照護
否
建立
2024-01-11 14:24:55
制訂日期
2017-03-20
最近修訂
2024-04-01 19:08:00
長度
05:49
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