【學習重點】
- 腰椎穿刺的目的在於診斷或治療疾病。
- 檢查過程中呈蝦米狀的姿勢,勿移動身體。
- 穿刺部位:腰椎第3-4節或第4-5節間。
- 檢查完畢需適當臥床休息,注意頭痛、頭暈、噁心等不適症狀。
一、檢查目的
- 診斷:抽取腦脊髓液,測量壓力,收集腦脊髓液做各種檢查,協助診斷,如:細菌性或病毒性腦膜炎、多發性硬化症…等。
- 治療:藉由腰椎注射藥物,協助治療。
- 麻醉:注射麻醉藥物行半身麻醉。
二、檢查前準備
- 由醫師充份解釋檢查的目的及過程。
- 填寫電子檢查同意書。
- 檢查前先解小便、大便,減少腹部壓力。
三、檢查過程
- 檢查時的姿勢採側臥,雙腳彎曲,呈蝦米狀(圖一)。
- 穿刺部位:腰椎第3-4節或第4-5節間(圖二)。
- 檢查過程時間依病人狀況而定。
( 圖 一 ) ( 圖 二 )
四、檢查後注意事項
- 檢查後會使用紗布固定加壓穿刺部位,紗布可於24小時後除去,無需換藥。
- 腰椎穿刺後可能會有噁心、嘔吐、頭痛等症狀。
- 檢查後請依醫師指示適當臥床休息,並需補充適當水分。
(圖三) 噁心 嘔吐 頭痛
五、結論
腰椎穿刺檢查不會傷到神經,腦脊髓液每天會不斷製造及再吸收,檢查過程中只會留取少量腦脊髓液檢查,不至於影響健康,檢查後少數會有頭痛、噁心、嘔吐等症狀,休息後可緩解,少有併發症。
六、參考資料
- Reis, A. E., Spano, M., Davis-Hayes, C., & Salama, G. R. (2024). Lumbar puncture complications: A review of current literature. Current Pain and Headache Reports, 28(8), 803–813. https://doi.org/10.1007/s11916-024-01262-2
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Serique, M. A. B., Ferreira, A. de O., Rojas, C. M., et al. (2025). Safety in lumbar puncture, nursing care before and after cerebrospinal fluid collection. Research, Society and Development, 14. https://doi.org/10.33448/rsd-v14i11.50125