【本篇學習重點】
- 腰椎穿刺的目的在於診斷或治療疾病。
- 檢查過程中呈蝦米狀的姿勢,勿移動身體。
- 穿刺部位:腰椎第3~4節或第4~5節間。
- 檢查完畢需平躺6~8小時以上,可能有頭痛、頭暈、噁心等不適症狀。
一、檢查目的
- 診斷:抽取腦脊髓液,測量壓力,收集腦脊髓液做各種檢查,協助診斷,如:細菌性或病毒性腦膜炎、多發性硬化症…等。
- 治療:藉由腰椎注射藥物,協助治療。
- 麻醉:注射麻醉藥物行半身麻醉。
二、檢查前準備
- 由醫師充份解釋檢查的目的及過程。
- 填寫電子檢查同意書。
- 檢查前先解小便、大便,減少腹部壓力。
三、檢查過程
- 檢查時的姿勢採側臥,雙腳彎曲,呈蝦米狀(圖一)。
- 穿刺部位:腰椎第3~4節或第4~5節間(圖二)。
- 檢查過程時間依病人狀況而定。
( 圖 一 ) ( 圖 二 )
四、檢查後注意事項
- 檢查後會使用紗布固定加壓穿刺部位,紗布可於24小時後除去,無需換藥。
- 腰椎穿刺後可能會有噁心、嘔吐、頭痛等症狀。
- 檢查後請平躺休息6-8 小時,並需補充適當水分。
噁心 嘔吐 頭痛
五、結論
腰椎穿刺檢查不會傷到神經,腦脊髓液每天會不斷製造及再吸收,檢查過程中只會留取少量腦脊髓液檢查,不至於影響健康,檢查後少數會有頭痛、噁心、嘔吐等症狀,休息後可緩解,少有併發症。
六、參考資料
- Kimberly, S. J. , Daniel, J. S. (2021). Lumbar puncture: Technique, indications, contraindications, and complications in adults. UpToDate. Retrieved May.21 ,2023, from https://www.uptodate.com/contents/lumbar-puncture- techniq ue-indications-contraindications-and-complications-in-adults
- Rebecca, K. F., Joan, B. (2022). Lumbar puncture in children. UpToDate. Retrieved May.29 ,2023, from https://www.uptodate.com/contents/ /lumbar-puncture-in-children?search=lumbar%20puncture&source=search_result&selectedTitle=2~150&usage_type=default&display_rank=2