【本篇學習重點】
 

  1. 腰椎穿刺的目的在於診斷或治療疾病。
     
  2. 檢查過程中呈蝦米狀的姿勢,勿移動身體。
     
  3. 穿刺部位:腰椎第3~4節或第4~5節間。
     
  4. 檢查完畢需平躺6~8小時以上,可能有頭痛、頭暈、噁心等不適症狀。
 
一、檢查目的
 
  1. 診斷:抽取腦脊髓液,測量壓力,收集腦脊髓液做各種檢查,協助診斷,如:細菌性或病毒性腦膜炎、多發性硬化症…等。
     
  2. 治療:藉由腰椎注射藥物,協助治療。
     
  3. 麻醉:注射麻醉藥物行半身麻醉。

 

二、檢查前準備
 

  1. 由醫師充份解釋檢查的目的及過程。
     
  2. 填寫電子檢查同意書。
     
  3. 檢查前先解小便、大便,減少腹部壓力。

 

三、檢查過程
 

  1. 檢查時的姿勢採側臥,雙腳彎曲,呈蝦米狀(圖一)。
     
  2. 穿刺部位:腰椎第3~4節或第4~5節間(圖二)。
     
  3. 檢查過程時間依病人狀況而定。
     
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    ( 圖 一 )                                                                            ( 圖 二 ) 

 

四、檢查後注意事項
 

  1. 檢查後會使用紗布固定加壓穿刺部位,紗布可於24小時後除去,無需換藥。
     
  2. 腰椎穿刺後可能會有噁心、嘔吐、頭痛等症狀。
     
  3. 檢查後請平躺休息6-8 小時,並需補充適當水分。
     
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                        噁心                                                                嘔吐                                             頭痛

 

五、結論    

腰椎穿刺檢查不會傷到神經,腦脊髓液每天會不斷製造及再吸收,檢查過程中只會留取少量腦脊髓液檢查,不至於影響健康,檢查後少數會有頭痛、噁心、嘔吐等症狀,休息後可緩解,少有併發症。

 

六、參考資料
 

  1. Kimberly, S. J. , Daniel, J. S. (2021). Lumbar puncture: Technique, indications, contraindications, and complications in adults. UpToDate. Retrieved May.21 ,2023, from https://www.uptodate.com/contents/lumbar-puncture- techniq ue-indications-contraindications-and-complications-in-adults
     
  2. Rebecca, K. F., Joan, B. (2022). Lumbar puncture in children. UpToDate. Retrieved May.29 ,2023, from https://www.uptodate.com/contents/ /lumbar-puncture-in-children?search=lumbar%20puncture&source=search_result&selectedTitle=2~150&usage_type=default&display_rank=2

 

七、圖片來源:
 

  1. 圖一:https://www.irasutoya.com/
     
  2. 圖二: https://www.shutterstock.com
 
 
    腰椎穿刺術
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    位置
    資料夾名稱
    神經內科
    發表人
    蔡雅存
    單位
    中榮護理衛教
    英文名稱
    Lumbar puncture
    分類
    檢查
    科別
    神經內科
    癌症照護
    建立
    2024-01-25 10:22:21
    最近修訂
    2024-02-18 10:04:00