【學習重點】

  1. 巴金森氏症常見動作症狀為:靜止型顫抖、肢體僵硬、動作緩慢、步態不穩等。
  2. 主要治療為藥物治療、運動及復健;輔助治療為深腦電刺激手術或燒灼手術。
  3. 巴金森飲食注意事項:多攝取高纖飲食、多喝水、使用左多巴胺類藥物者避免高蛋白食物、避免嗆咳及跌倒。

一、什麼是巴金森氏症?

因腦部基底核及黑質神經系統退化,無法製造足夠的多巴胺而產生的運動障礙疾病。
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二、巴金森氏症在不同階段會有哪些表現?

動作障礙依嚴重度分期(分五期),從輕到重可看到以下變化:

第一期 單側肢體症狀 (如:顫抖、僵硬) 第二期 雙側肢體症狀 (如:顫抖、僵硬)
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第三期 身體平衡障礙

第四期 日常生活需協助 第五期 完全臥床
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三、巴金森氏症常見的動作症狀
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四、巴金森氏症可能伴隨的非動作症狀

心血管症狀: 姿勢性頭暈、昏厥

腸胃道症狀:便秘

排尿症狀

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睡眠障礙/疲倦  其他:嗅覺障礙        專注力/記憶缺損
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五、有什麼治療方式呢

第1步 藥物治療
遵照醫師指示定時服藥,包括左旋多巴、多巴胺協同劑或其他藥物。
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第2步 運動及復健
建議可進行太極拳、舞蹈、有氧飛輪,訓練平衡與伸展,改善關節僵硬問題。若病人年紀較長,可拆解運動時間,同時注意運動時的藥效反應,避免運動途中肢體突然僵硬或跌倒。

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第3步 手術治療
深腦電刺激手術或燒灼手術。(需符合手術條件者)

 
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六、深腦電刺激術手術流程
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七、服用巴金森藥物之飲食注意事項

多攝取高纖維食物
高蛋白食物會影響左多巴胺類藥物的吸收,建議白天降低蛋白類的食物攝取,晚上再增加蛋白質。 4fc6fda37349e0552a13e2690f6f65e1.png

如有吞嚥障礙病人,可提供濃稠柔軟的食物(如布丁、蒸蛋、豆花),避免太稀的液體,以免嗆咳。

攝取2000 mL水分


八、日常生活注意事項-避免跌倒造成受傷

應隨處設有扶手或支持物

在行走轉彎時建議以繞圈方式轉彎

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環境減少雜物堆積、易撞傢俱應少菱角或使用保護墊

衛浴設備加裝扶手及地板防滑貼,並保持地面乾燥
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九、結論

巴金森氏症是一種漸進式的退化疾病,目前醫學仍無法治癒巴金森氏症,但已有多種藥物可改善病人症狀及生活品質,少部分病人亦可經由深腦電刺激手術獲得治療的二度蜜月期。配合藥物治療,持續補充足夠的營養(避免過高熱量及過多蛋白質)的同時,目前研究顯示規則持續性的運動及復健亦可減緩疾病退化。

 

十、參考資料

  1. 台灣巴金森之友協會 (2018,1 月 ).巴金森照護五部曲.http://www.pdcare.org.tw/ medical/article?idx=230
  2. 唐福瑩、王昀、邱蔡賢、林欣榮(1999).巴金森氏症之新知-病因、治療與護理.護理雜誌 ,46(3),79-85。
  3. 陳凱翔(2017).巴金森氏症的臨床症狀與治療.中國統計學報,55(3),116-125。
  4. 愛長照 (2016,5 月 ) .巴金森氏症的日常照護 . https://www.ilong-termcare.com/ Article/Detail/48
  5. 以上圖片來源取自日本素材網https:// w w w . i r a s u t o y a . c o m / s e a r c h /label/%E5%8C%BB%E7%99%82
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    位置
    資料夾名稱
    神經內科
    發表人
    紀妍菲
    單位
    中榮護理衛教
    英文名稱
    Learn about Parkinson's disease
    分類
    疾病
    科別
    神經內科
    癌症照護
    建立
    2024-01-26 09:05:22
    最近修訂
    2024-03-25 12:58:01