【學習重點】

  1. 巴金森氏症常見動作症狀為:靜止型顫抖、肢體僵硬、動作緩慢、步態不穩等。
  2. 主要治療為藥物治療、運動及復健;輔助治療為深腦電刺激手術或燒灼手術。
  3. 巴金森飲食注意事項:多攝取高纖飲食、多喝水、使用左多巴胺類藥物者避免高蛋白食物、避免嗆咳及跌倒。

一、什麼是巴金森氏症?
因腦部基底核及黑質神經系統退化,無法製造足夠的多巴胺而產生的運動障礙疾病。
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二、巴金森氏症在不同階段會有哪些表現?
動作障礙依嚴重度分期(分五期),從輕到重可看到以下變化:
第一期 單側肢體症狀 (:顫抖、僵硬)
第二期 雙側肢體症狀 (如:顫抖、僵硬)
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第三期 身體平衡障礙
第四期 日常生活需協助
第五期 完全臥床
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三、巴金森氏症常見的動作症狀

靜止時肢體抖動步態不穩動作緩慢 肢體僵硬
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四、巴金森氏症可能伴隨的非動作症狀
心血管症狀: 姿勢性頭暈、昏厥
腸胃道症狀:便秘
排尿症狀
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睡眠障礙/疲倦
             其他:嗅覺障礙
專注力/記憶缺損
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五、有什麼治療方式呢
主要治療
第1步 藥物治療
遵照醫師指示定時服藥,包括左旋多巴、多巴胺協同劑或其他藥物。
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2步 運動及復健
建議可進行太極拳、舞蹈、有氧飛輪,訓練平衡與伸展,改善關節僵硬問題。若病人年紀較長,可拆解運動時間,同時注意運動時的藥效反應,避免運動途中肢體突然僵硬或跌倒。
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輔助性治療
3步 手術治療
深腦電刺激手術或燒灼手術。(需符合手術條件者)
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六、深腦電刺激術手術流程

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七、服用巴金森藥物之飲食注意事項
  1. 每天要攝取約2000c.c.分。
  2. 多攝取高纖維食物,像糙米、全麥麵包,以及蔬果等。
  3. 如有吞嚥障礙病人,可提供濃稠柔軟的食物(如布丁、蒸蛋、豆花),避免太稀的液體,以免嗆咳。
  4. 高蛋白食物(如瘦肉、豆類、牛奶、起司、堅果和雞蛋)會影響左多巴胺類藥物的吸收,建議白天降低蛋白類的食物攝取,晚上再增加蛋白質。

八、日常生活注意事項-避免跌倒造成受傷

應隨處設有扶手或支持物
在行走轉彎時建議以繞圈方式轉彎
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環境減少雜物堆積、易撞傢俱應少菱角或使用保護墊
衛浴設備加裝扶手及地板防滑貼,並保持地面乾燥
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九、結論

巴金森氏症是一種漸進式的退化疾病,目前醫學仍無法治癒巴金森氏症,但已有多種藥物可改善病人症狀及生活品質,少部分病人亦可經由深腦電刺激手術獲得治療的二度蜜月期。配合藥物治療,持續補充足夠的營養(避免過高熱量及過多蛋白質)的同時,目前研究顯示規則持續性的運動及復健亦可減緩疾病退化。

 

十、參考資料

  1. Treatment Guideline Subcommittee of Taiwan Movement Disorder Society (2023). Evidence-Based Taiwan Consensus Recommendations for the treatment of Parkinson's disease. Acta neurologica Taiwanica32(3), 145–184.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37674429/
  2. Rusch, C., Flanagan, R., Suh, H., & Subramanian, I. (2023). To restrict or not to restrict? Practical considerations for optimizing dietary protein interactions on levodopa absorption in Parkinson's disease. NPJ Parkinson's disease9(1), 98. https://doi.org/10.1038/s41531-023-00541-w
  3. Zesiewicz, T. A. (2024). Parkinson disease. In StatPearls. StatPearls Publishing. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470193/
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    資料夾名稱
    神經內科
    上傳者
    紀妍菲
    單位
    中榮護理衛教
    英文名稱
    Learn about Parkinson's disease
    分類
    疾病
    科別
    神經內科
    癌症照護
    建立
    2024-01-26 09:05:22
    最近修訂
    2026-03-12 14:40:45
    版本
    2026-03-12