【學習重點】
  1. 蛋白尿高過 > 1.5 g/天,是腎臟惡化之一。
  2. 肥胖(男性腰圍 > 90cm、女性腰圍 >80cm)容易腎臟惡化。
  3. 年齡及有家族腎臟病史是無法矯正的惡化因子。

一、慢性腎臟病惡化定義
腎絲球過濾率(glomerular filtration rate,簡稱 eGFR,單位為 ml/min/1.73m2)一年內持續下降 >5 ml/min/1.73m2 為快速進展(rapid progression)。
 
二、 腎功能惡化因子可矯正因子:
  1. 蛋白尿 > 1.5 g/天: 蛋白尿的出現已屬於慢性腎臟病且是心血管疾病的危險因子。
  2. 高血壓:血壓控制不好會影響腎臟血管及腎絲球硬化。
  3. 心血管疾病病人:心臟衰竭容易導致腎功能惡化。
  4. 糖尿病:長期高血糖會造成腎臟病變及血管病變。
  5. 代謝症候群的病人:肥胖(男性腰圍 > 90cm、女性腰圍 >  80cm)、高血壓、高血脂、高血糖。
  6. 吸煙者:抽菸會刺激交感神經,升高血壓造成腎臟負擔而影響腎功能。
  7. 高鹽飲食: 增加腎臟負擔。
  8. 長期服用藥物患者

三、 腎功能惡化因子無法矯正因子:
  1. 年齡: 65歲以上老年人身體器官隨年齡增加而退化容易合併腎功能退化。
  2. 有腎臟病家族史:家族中有多囊性腎病變、遺傳性腎炎及透析患者。

四、 參考資料
  1. American Diabetes Association. (2026). Chronic kidney disease and risk management: Standards of care in diabetes—2026. Diabetes Care, 49(Supplement_1), S212–S235. https://doi.org/10.2337/dc26-S011
  2. Blum, M. F., Neuen, B. L., & Grams, M. E. (2025). Risk-directed management of chronic kidney disease. Nature reviews. Nephrology, 21(5), 287–298. https://doi.org/10.1038/s41581-025-00931-8
  3. Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD Work Group. (2024). KDIGO 2024 clinical practice guideline for the evaluation and management of chronic kidney disease. Kidney International, 105(4S), S117–S314. https://doi.org/10.1016/j.kint.2023.10.018
  4. Luyckx, V. A., Tuttle, K. R., Abdellatif, D., Correa-Rotter, R., Fung, W. W. S., Haris, A., Hsiao, L. L., Khalife, M., Kumaraswami, L. A., Loud, F., Raghavan, V., Roumeliotis, S., Sierra, M., Ulasi, I., Wang, B., Lui, S. F., Liakopoulos, V., Balducci, A., & World Kidney Day Joint Steering Committee (2024). Mind the gap in kidney care: Translating what we know into what we do. Journal of family medicine and primary care, 13(5), 1594–1611. https://doi.org/10.4103/jfmpc.jfmpc_518_24
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    位置
    資料夾名稱
    腎臟科
    上傳者
    林煥儀
    單位
    中榮護理衛教
    英文名稱
    Factors that worsen kidney function
    分類
    疾病
    科別
    腎臟科
    癌症照護
    標籤
    慢性腎臟疾病, CKD, 腎臟
    建立
    2024-01-28 20:19:53
    最近修訂
    2026-05-21 14:08:55
    版本
    2026-05-21