【學習重點】
- 在血液透析前須先執行動靜脈瘻管建造,這是外科手術的一種,術後4至6週廔管成熟後才能使用。
- 血液透析是在瘻管處放置兩支穿刺針,血液由瘻管穿刺針處流出體外,進入人工腎臟,淨化後的血液出人工腎臟再由靜脈穿刺針處流回體內。
- 可以在短時間內快速有效的清除廢物與水份。
一、 什麼是血液透析
將體內無法代謝的廢物、水份排出體外以減輕尿毒症狀。最常用的方法是用外科手術建造一條動靜脈瘻管,術後 4 至 6 週廔管成熟後便可用血液透析。透析時,在瘻管處置入兩支穿刺針,血液由瘻管穿刺針處流出體外,進入人工腎臟,淨化後的血液出人工腎臟再由靜脈穿刺針處流回體內。,透析器材質和設計會影響治療效果,選擇合適的透析器可能對健康有好處。
(圖片來源:取自AI生成)
- 血液透析的優點:
- 短時間內快速有效清除廢物與水份。
- 由專業醫護人員執行透析治療。
- 每星期到醫院三次接受透析治療,與腎友或醫護人員間互動較為頻繁。
- 血液透析的缺點 :
- 每週三次往返醫療院所。
- 透析前打針會有疼痛。
- 透析中可能會不舒服。
- 血管通路有栓塞的風險。
- 血管通路有感染的風險。
- 2024 年研究發現,透析時間越長,部分患者的視網膜神經纖維可能變薄,可能增加眼睛疾病風險,長期透析患者需要定期檢查眼睛,早期發現並保護視力。
二、什麼情況需要做血液透析﹖
- 急性腎衰竭(如果血中鉀離子過高、嚴重水腫、尿毒症狀出現時,如噁心嘔吐、尿少、呼吸喘等症狀)。
- 慢性腎衰竭 (尿素氮、肌酐酸指數上升並有尿毒的症狀出現)。
- 頑固性的水腫。
- 急性藥物中毒。
- 體內代謝異常。
三、結語
血液透析是幫助腎臟病患者清除體內廢物和多餘水分的重要治療。最新研究提醒我們,透析器材選擇、透析方式及時間長短都會影響健康。定期治療、遵守醫囑並注意血管與眼睛健康,能讓透析效果更好,生活更安心。
四、參考資料
- Abe, M., Kikuchi, K., Kanda, E., et al. (2024). Super high‑flux dialyzers improve survival in patients on hemodialysis: A cohort study of the Japanese Society for Dialysis Therapy (JSDT) Renal Data Registry. Renal Replacement Therapy, 10(1), Article 7. https://doi.org/10.1186/s41100-024-00567-7
- Zhu, Y., Li, J., Lu, H., et al. (2024). Effect of hemodiafiltration and hemodialysis on mortality of patients with end‑stage kidney disease: A meta‑analysis. BMC Nephrology, 25(1), Article 45. https://doi.org/10.1186/s12882-024-03810-9
- Hong, Y., Lan, L., Hu, X., et al. (2024). A cross‑sectional study on the impact of hemodialysis duration on retinal nerve fiber layer thinning in hemodialysis patients. Scientific Reports, 14, Article 68589. https://doi.org/10.1038/s41598-024-68589-z