【學習重點】
  1. 常見併發症為高血壓,應當減少鹽分攝取,每天不超過三公克。
  2. 預防心血管疾病產生,適當運動每天三十分鐘。
  3. 預防貧血應補充鐵劑及施打紅血球生成素。
  4. 預防腎性骨病變,補充鈣質及維生素D3。
一、 高血壓
原因 預防
  1. 鈉、水分滯留。
  2. 腎素-血管緊張素系統的活性增高。
  3. 腎臟產生的血管舒張物質減少。
  4. 心臟病、中風、心衰竭、加重腎功能惡化。
  1. 低鈉飲食:鹽份攝取每天不超過三公克。
  2. 適當運動:益於血壓的控制。
  3. 降血壓藥物。
 
二、 心臟血管疾病
原因 預防
  1. 高血壓、糖尿病、血脂異常、貧血。
  2. 中風、抽煙、加重腎功能惡化。
  3. 心律不整、心肌梗塞。
 
  1. 控制血壓、低鹽、低脂飲食。
  2. 治療血脂異常,控制血糖接近正常範圍。
  3. 每天三十分鐘運動。
  4. 維生素群(B1&B12)及葉酸,矯正貧血高危險性病人給予小量阿司匹靈。
 
三、 貧血
原因 預防
  1. 紅血球生成素減少。
  2. 血液中滯留的毒性物質-骨髓造血低下 -紅血球壽命縮短:溶血、出血。
  3. 腸道對鐵的吸收減少,胃腸道出血。
  4. 倦怠、疲累,加重心衰竭,死亡率增加。
  1. 補充鐵劑、紅血球生成素。
  2. 治療消化道出血。
 
四、 腎性骨病變
原因 預防
  1. 血磷升高,血鈣降低,副甲狀腺荷爾蒙升高,代謝性酸中毒。
  2. 骨囊性纖維化,骨軟化症和骨質疏鬆等病變。
  1. 低磷飲食,進餐時輔以磷酸結合劑-氫氧化鋁、碳酸鈣。
  2. 補充鈣質,補充維生素 D3。
  3. 矯正酸中毒。

五、參考資料
  1. 王智賢、徐邦治(2020)•慢性腎臟病病人的心血管風險評估•腎臟與透析,32(2),65-69。https://doi.org/10.6340/KD.202006_32(2).0003
  2. 陳冠韡、彭姿蓉(2019)•慢性腎臟病導致次發性副甲狀腺機能亢進的治療•北市醫學雜誌,16(3),200-209。https://doi.org/10.6200/TCMJ.201909_16(3).0003
 
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    位置
    資料夾名稱
    腎臟科
    發表人
    張靜宜
    單位
    中榮護理衛教
    英文名稱
    Introduction and prevention of complications of chronic renal failure
    分類
    疾病
    科別
    腎臟科
    癌症照護
    標籤
    慢性腎臟疾病, CKD, 慢性腎衰竭
    建立
    2024-01-30 20:30:42
    最近修訂
    2024-02-18 10:04:09