【學習重點】
  1. 常見併發症為高血壓,應當減少鹽分攝取,每天不超過三公克。
  2. 預防心血管疾病產生,適當運動每天三十分鐘。
  3. 預防貧血應補充鐵劑及施打紅血球生成素。
  4. 預防腎性骨病變,補充鈣質及維生素D3。
一、 高血壓
原因 預防
  1. 鈉、水分滯留。
  2. 腎素-血管緊張素系統的活性增高。
  3. 腎臟產生的血管舒張物質減少。
  4. 心臟病、中風、心衰竭、加重腎功能惡化。
  1. 低鈉飲食:鹽份攝取每天不超過三公克。
  2. 適當運動:益於血壓的控制。
  3. 檢視自身降血壓藥物及血壓的波動。
 
二、 心臟血管疾病
原因 預防
  1. 高血壓、糖尿病、血脂異常、貧血。
  2. 中風、抽煙、加重腎功能惡化。
  3. 心律不整、心肌梗塞。
 
  1. 控制血壓、低鹽、低脂飲食。
  2. 治療血脂異常,控制血糖接近正常範圍。
  3. 每天三十分鐘運動。
  4. 維生素群(B1&B12)及葉酸,矯正貧血高危險性病人給予小量阿司匹靈。
 
三、 貧血
原因 預防
  1. 紅血球生成素減少。
  2. 血液中滯留的毒性物質-骨髓造血低下 -紅血球壽命縮短:溶血、出血。
  3. 腸道對鐵的吸收減少,胃腸道出血。
  4. 倦怠、疲累,加重心衰竭,死亡率增加。
  1. 補充鐵劑、紅血球生成素。
  2. 治療消化道出血。
  3. 應依不同病因調整治療,避免過度提升血紅素反而增加心血管風險。
 
四、 腎性骨病變
原因 預防
  1. 血磷升高,血鈣降低,副甲狀腺荷爾蒙升高,代謝性酸中毒。
  2. 骨囊性纖維化,骨軟化症和骨質疏鬆等病變。
  1. 低磷飲食,進餐時輔以磷酸結合劑-氫氧化鋁、碳酸鈣。
  2. 補充鈣質,補充維生素 D3。
  3. 矯正酸中毒。

五、結語

血液透析雖能幫助腎臟病患者清除體內廢物,但高血壓、心血管疾病、貧血及骨骼問題仍是常見併發症。透過控制鹽分、均衡飲食、規律運動、補充鐵質與維生素,並依醫師指示治療,可以有效降低風險、保護血管與骨骼健康,讓透析生活更安全、舒適。

參考資料
  1. Daimon, S. (2025). Reconsideration of the anemia management strategy for chronic kidney disease and dialysis patients. Renal Replacement Therapy, 11(16). https://doi.org/10.1186/s41100-025-00612-z
  2. Mori, D., Hayashi, M., Honda, R., et al. (2024). Impact of anemia on renal outcomes in elderly patients with chronic kidney disease: a cohort study. Renal Replacement Therapy, 10(72). https://doi.org/10.1186/s41100-024-00588-2
  3. Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD Work Group (2024). KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney international, 105(4S), S117–S314. https://doi.org/10.1016/j.kint.2023.10.018
 
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    位置
    資料夾名稱
    腎臟科
    上傳者
    林煥儀
    單位
    中榮護理衛教
    英文名稱
    Introduction and prevention of complications of chronic renal failure
    分類
    疾病
    科別
    腎臟科
    癌症照護
    標籤
    慢性腎臟疾病, CKD, 慢性腎衰竭
    建立
    2024-01-30 20:30:42
    最近修訂
    2026-03-03 13:41:18
    版本
    2026-03-03