【學習重點】
- 執行腹膜透析前需要外科手術將腹腔植入一條永久性導管。
- 經由導管將透析液放入腹腔內，腹腔有一層包覆內臟器官的薄膜替代腎臟功能，排除身上的廢物及多餘水分。
- 腹膜透析分為兩種，分別為連續性可攜帶式腹膜透析(簡稱CAPD)及全自動腹膜透析(簡稱APD)。
ㄧ、腹膜透析的原理
在腹腔內植入一條永久性的導管，經由導管將透析液放入體內一段時間，利用腹腔內一層包覆在內臟器官的薄膜替代腎臟功能，以腹膜作為透析的半透模，排除身上產生的代謝廢物和水份。
二、治療方式
護理人員教導透析相關照護後，由病人或家屬在家中執行腹膜透析治療，分為兩種治療模式：
- 連續性可攜帶式腹膜透析(簡稱 CAPD)：
依醫囑執行換液數次，每次換液時先將腹腔內的透析液引流出，再注入新的透析液，過程約 20-30 分鐘。
- 全自動腹膜透析(簡稱 APD)：
利用夜間睡眠中，連接腹膜透析機，依照所設定的處方自動執行換液程序。搭配遠距醫療雲端管理系統，治療數據資料上傳雲端，迅速掌握透析狀況，若發現異常就立即啟動照護機制。
三、居家照護原則
腹膜透析自主性較高，可配合日常生活作息及工作進行換液。但居家照護上仍需注意下列原則：
- 換液注意事項：確實遵守醫療團隊教導的標準技術，可預防腹膜炎發生。
- 注重個人衛生習慣：執行腹膜透析治療時，須確實洗手及戴口罩。
- 導管照護：保持出口處清潔乾燥並確實做好導管固定，避免拉扯腹膜透析導管。
- 水分控制：每天量體重、血壓並確實記錄及檢查有無水腫，避免攝取液體。
- 飲食原則：低脂、低糖、低磷、高纖，多補充高生理價值的蛋白質。
- 適當運動：可改善心肺功能、降低肌少症，應避免增加腹壓的運動。
四、參考資料
- 吳紀儀、陳妍璇、孫樵隱（2022）•透析前透析後暨血液透析與腹膜透析的飲食建 議•腎臟與透析，34(3)，107-111。 https://doi.org/10.6340/KD.202209_34(3).0001
- 吳麗惠、林淑卿、吳麗敏、王佳慧（2022）•運用多元策略降低腹膜透析腹膜炎發生率•臺灣腎臟護理學會雜誌，21(1)，13-29。 https://doi.org/10.53106/123412342022112101002