【學習重點】
- 腎臟切片是藉由超音波下,使用穿刺設備,取下部分腎臟組織做病理組織檢查。
- 此檢查為侵入性檢查非手術,需填寫同意書。
- 切片後須保持平躺姿勢及砂袋加壓6小時,且24小時內儘量臥床休息減少走動,檢查後一個月內應避免提重物或過度活動。
一、何謂腎臟切片檢查
腎臟切片是藉由超音波引導下,使用穿刺設備,取下部分腎臟組織做病理組織檢查,可用來查看及評估腎臟損壞程度、預後、治療方針以及行腎臟移植後,可藉由腎臟穿刺確認有無排斥及其他原因導致腎臟功能衰退。
二、腎臟切片檢查前準備
- 檢查前依照醫生指示切片前五天不服阿斯匹林或影響凝血藥物,並進行抽血檢查確定凝血功能是否正常。
- 經醫師檢視後填寫同意書。
三、腎臟切片檢查後注意事項
- 須保持平躺姿勢及砂袋加壓 6 小時,腎移植病人只需平躺及砂袋加壓 2小時,24 小時內儘量臥床休息減少走動,檢查後一個月內應避免提重物或過度活動,如仰臥起坐、打籃球、騎機車、跑馬拉松,以及激烈性生活。
- 第一次解小便時,須於床上使用尿壺,並通知護理師檢查有無血尿或血塊發生。
- 如有大量血尿、穿刺部位脹痛、腫脹、發冷、血壓下降、心悸、盜汗等症狀,應立即通知醫護人員,將立即檢查是否有出血情形。
- 檢查後第二天早上,會進行腎臟超音波檢查,追蹤有無血腫。
四
、結語
腎臟切片檢查是一項在超音波導引下進行的安全且重要的診斷工具,能提供腎臟病變的關鍵病理資訊,協助醫師判斷腎臟損傷程度、疾病預後及擬定適當的治療策略。透過完善的檢查前評估與準備,以及檢查後正確的姿勢休息、加壓照護與密切觀察,可有效降低出血等併發症的發生風險。
五、參考資料
- 邱顯富. (2024). 慢性腎絲球腎炎與腎臟切片. 臺中榮民總醫院.取自https://www.vghtc.gov.tw/UploadFiles/Images/EDM/060338c3-b2ef-4c1e-8e7a-07835dcf7810_2.pdf
-
Joanna Briggs Institute. (2020). JBI recommended practice: Renal biopsy—Postoperative nursing care (JBI Evidence Summary No. JBI24889).
In
JBI EBP Database.