【學習重點】
1.腎臟切片是藉由超音波下,使用穿刺設備,取下部分腎臟組織做病理組織檢查。
2.此檢查為侵入性檢查非手術,需填寫同意書。
3.切片後須保持平躺姿勢及砂袋加壓6小時且24小時內儘量臥床休息減少走動,檢查後一個月內應避免提重物或過度活動。
一、何謂腎臟切片檢查
腎臟切片是藉由超音波引導下,使用穿刺設備,取下部分腎臟組織做病理組織檢查,可用來查看及評估腎臟損壞程度、預後、治療方針以及行腎臟移植後,可藉由腎臟穿刺確認有無排斥及其他原因導致腎臟功能衰退。
二、腎臟切片檢查前準備
- 檢查前依照醫生指示停用抗凝劑,並進行抽血檢查確定凝血功能是否正常。
- 經醫師檢視後填寫同意書。
三、腎臟切片檢查後注意事項
- 須保持平躺姿勢及砂袋加壓 6 小時,腎移植病人只需平躺及砂袋加壓 2小時,24 小時內儘量臥床休息減少走動,檢查後一個月內應避免提重物或過度活動,如仰臥起坐、打籃球、騎機車、跑馬拉松,以及激烈性生活。
- 第一次解小便時,須於床上使用尿壺,並通知護理師檢查有無血尿或血塊發生。
- 如有大量血尿、穿刺部位脹痛、腫脹、發冷、血壓下降、心悸、盜汗等症狀,應立即通知醫護人員,將立即檢查是否有出血情形。
- 檢查後第二天早上,會進行腎臟超音波檢查,追蹤有無血腫。
四、參考資料
- MacGinley, R., Champion, D., Crespigny P.J., Gutman, T., et al.(2019). KHA-CARI Guideline recommendations for renal biopsy. Nephrology (Carlton).1205-1213. https://doi.org/10.1111/nep.13662
- JBI Recommended Practice. Renal Biopsy: postoperative nursing care. The JBI EBP Database. 2020; JBI24889.JBI Evidence Summary. Renal Biopsy( Outpatient Procedure): safety and post biopsy care. The JBI EBP Database. 2020; JBI25093.