【學習重點】
- 當決定接受血液透析來維持健康時,必須保護透析管路、適當飲食攝取及預防合併症發生。
- 血液透析病人常用藥物包括維他命、鈣片,請依腎臟科醫師指示使用藥物,千萬不可服用來路不明的中藥或草藥。
- 接受血液透析病人常用運動的方式有散步、上下樓梯等,若運動中感到心跳太快,身體不適,應停止運動。
- 血液透析中可能產生之不適應症狀:不平衡症狀(噁心、嘔吐)、血壓下降等症狀可有預防方式及緩和症狀。
一、配合疾病居家照護
當您腎臟衰竭必須接受長期血液透析維持身體健康時,以下幾點要項提醒您注意:
- 保護洗腎管路
A.動靜脈瘻管:手術後在護理師指導下,每日自我檢查瘻管血流量,觸摸有無震顫感覺。若無應及早求醫以避免低效率透析,影響健康。
B.希克曼氏導管:手術後應注意導管置入處有無紅、腫、熱、痛情形,若有應儘早就醫,避免感染情形發生。需注意管路固定妥當,避免拉扯。
- 飲食攝取宜注意
不可吃楊桃、依醫師指示需控制水份、每日吃青菜以防便秘,因便秘會使血鉀過高、採高生物效價的蛋白質較能完全吸收,如牛、雞、鴨、魚肉為佳。
- 血液透析中可能產生之不適應症狀:
二、認識常用藥物:(請依腎臟科醫師指示使用藥物,千萬不可服用來路不明的中藥或草藥)
- 維他命:
用途:因透析治療時大量水溶性維生素如:B群、維他命C及葉酸會流失。
注意事項:尿液會變黃,係因維生素B群由尿液排出所致。
- 鈣片:
用途:用以結合食物中的磷或為了補充鈣質。
注意事項:可能發生噁心、腹瀉、腸胃不適。
三、居家照護注意事項
常用的運動方式有散步、上下樓梯、騎腳踏車、慢跑、練氣功、打太極拳,可選擇一項合適的運動方式持之以恆,每週至少有三次,每次約30分鐘,若運動中感到心跳太快,身體不適,應停止運動。充分的睡眠才能恢復體力,若持續睡眠不佳,可與醫師討論使用安眠藥。
四、腎臟疾病營養諮詢
門診地點:門診大樓前棟3樓2349診間
請門診醫生開立諮詢單,若無諮詢單需酌收200元!
服務時間:星期一到星期五早上09:00~13:00、下午13:30~16:30。
五、結語
返家後飲食注意勿服用楊桃;若出現身體不適症狀,如:噁心、嘔吐、血壓下降或出血…等情形,或發現動靜脈瘻管觸摸震顫感減弱,應儘速就醫。
六、參考文獻
- 趙家德、蔡宏斌、程劭儀(2022)・血液透析病人選擇腎臟病支持療護的決策・腎臟與透析,34(1),18-25。https://doi.org/10.6340/KD.202203_34(1).0004
- Wong, S. P. Y., Rubenzik, T., Zelnick, L., Davison, S. N., Louden, D., Oestreich, T., & Jennerich, A. L. (2022). Long-term outcomes among patients with advanced kidney disease who forgo maintenance dialysis: A systematic review. JAMA Network Open, 5(3), e222255. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2022.2255
- Ibrahim, M. B., Abdelaal Badawi, S. E., & Alameri, R. A. (2022). Assessment of pain and anxiety during arteriovenous fistula cannulation among hemodialysis patients: A cross-sectional study in Saudi Arabia. Journal of Multidisciplinary Healthcare, 15, 705–718. https://doi.org/10.2147/JMDH.S344256